نشانه اولیه زوال عقل ، بی انگیزه بودن و بی تفاوتی است ، نه افسردگی !

 

نتایج جدید دانشگاه کمبریج حاکی از آن است که باید بین افسردگی و بی انگیزگی تفاوت قائل شد، زیرا بی انگیزه بودن نسبت به افسردگی نتایج شدید تر و واضح تری را به دنبال دارد. دراین تحقیق بی انگیزه بودن یا بی تفاوتی یک نشانه ی مهم زوال عقل شناخته شده است .

سال گذشته مطالعه ای دقیق از تیمی متخصص و کار بلد ، شواهدی قوی برای تایید فرضیه " بالا رفتن میزان افسردگی یکی از اولین نشانه های زوال شناختی است " ارائه کرد ، اما با این حال هنوز بحث هایی پیرامون این قضیه وجود دارد.

اطلاعات متناقض درباره این موضوع ، عاملی تایید کننده است که تاکنون در بسیاری از تحقیقات بالینی انجام شده ، به تفاوت بین بی انگیزه بودن و افسردگی پرداخته نشده است.

به گفته جاناتان تی، نویسنده اصلی این مقاله ، تاکنون تحقیقات متناقضی در ارتباط با زوال عقل و افسردگی انجام شده اما محور اصلی مطالعه ما اینگونه است که شاید این تناقض ، تا اندازه ای به خاطر استفاده از مقیاس های رایج افسردگی و در نظر نگرفتن تفاوت بین افسردگی و بی انگیزگی باشد.

تعریف دقیق : بی انگیزه بودن و افسردگی اغلب یکسان در نظر گرفته می شوند در صورتی که این دو متفاوت هستند .

به کاهش رفتار هدفمند و اختلال انگیزشی ، بی انگیزگی گفته می شود. در واقع زمانی که انواع فعالیت های زندگی و تعامل با افراد، اهمیت خود را از دست می دهند و فرد نمی تواند از زندگی لذت ببرد ، می گوییم دچار بی انگیزگی شده است. البته این حالت ممکن است به شکل مقطعی و در شرایط خاصی ، برای همه به وجود بیاید - که موضوعی طبیعی است .

دی سانتو (محقق) می گوید: " عدم تشخیص تفاوت این دو، ممکن است نتایح درمانی منفی به همراه داشته باشد. خیلی راحت است که بی انگیزگی و بی علاقه بودن را به عنوان  مرزی بین تنبلی و افسردگی بدانیم... "

سانتو در ادامه می گوید :

" این مسئله مهمی است که بدانیم افسردگی ممکن است باعث بی انگیزگی شود ولی همه ی بیماران افسرده بی انگیزه نیستند، هم چنین همه ی بیماران بی انگیزه هم افسرده نیستند"


محققان برای بررسی تفاوت بین بی انگیزه بودن و افسردگی و روابط بین آنها ، دو گروه مستقل با بیماری "عروق مغزی SVD" را بررسی کردند . پس مطالعه بر روی این گروه و زیر نظر گرفتن آن ها چندین سال قبل از پیشرفت زوال عقل ، بینش خوبی نسبت به نشانه های اولیه ی بالینی زوال شناختی فراهم می کند. نتایج متقاعد کننده این تحقیق حاکی از آن بود که بیمارانی که سطح بی انگیزگی بالاتری داشتند و یا سطح بی انگیزگی آنها در طول زمان رو به افزایش بود، به شکل قابل توجهی ریسک بالاتری برای پیشرفت زوال عقلی داشتند!
بیشتر بدانید : SVD یک بیماری مرتبط با سن است و یکی از علل اصلی زوال عقلی عروقی است.

نتیجه بسیار جالب این بود که هیچ رابطه مشابهی بین افسردگی و زوال عقل پیدا نشد! حتی زمانی که میزان افسردگی بیمار در طول زمان افزایش می یافت ، رابطه ای با زوال عقل پیدا نشد!


تعریف دقیق: بی انگیزه بودن به خودی خود عامل خطر برای زوال عقل نیست بلکه نشانه اولیه ی آسیب به شبکه ماده ی سفید است.

محققان در تایید این فرضیه که بی انگیزه بودن یک علامت اولیه زوال شناختی است به مطالعات جدید MRI رجوع کرده و دریافتند که، آسیب های بیماری عروق مغزی که مخصوص ماده سفید است. این مسئله نشان دهنده ی آن است که مرحله اولیه قبل از شروع زوال عقل، در طی فرایند بیماری عروق مغزی، می تواند به شکل رفتار بی انگیزه و بی تفاوتی نیز بروز کند.


این مطلب به این مفهوم اشاره می کند که بی انگیزه بودن به خودی خود عامل خطرناکی برای زوال عقل نیست ، بلکه نشانه اولیه آسیب به شبکه ماده سفید (از بخش های سیستم عصبی مرکزی مغز) است .


تعریف دقیق: بی انگیزگی در ابتدا به شکل کاهش توجه به محرک پاداش به وجود آید و بعدا به شکل ناتوانایی برای یادگیری و یا به یاد آوردن رفتارهای پاداش دهنده ظهور می کنند.


در واقع، تحقیقات اخیر نشان می دهند که نشانه های بارز بی انگیزگی ، با "نقص های شناحتی" مشخصی یکسان هستند ؛ در این صورت بی انگیزگی در ابتدا به شکل کاهش توجه به محرک پاداش به وجود آمده و بعدا به شکل ناتوانایی برای یادگیری و یا به یاد آوردن رفتارهای پاداش دهنده ظهور می کند.

شایع ترین نوع زوال عقل یا دمانس، آلزایمر است . تای می گوید: "نظارت مداوم بر بی انگیزگی می تواند برای ارزیابی تغییرات خطر زوال عقل و آگاهی برای تشخیص، مورد استفاده قرار گیرد. همچنین می توان برای افرادی که بی انگیزگی بالایی دارند و یا در طول زمان بی انگیزشی شان افزایش پیدا می کند ، معاینات بالینی دقیق تری صورت گیرد و یا شروع درمان نیز توسط پزشک به آن ها توصیه شود.

 

نتایج این مطالعه جدید در مجله Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry چاپ شده است . 

 

تگ ها

ارسال نظر

عکس خوانده نمی شود