همه چیز در مورد بارداری و کووید – 19

Pregnancy and COVID-19

محققان همچنان در حال بررسی تأثیر ویروس کووید 19 بر روی خانم های باردار هستند ؛ گزارش های اخیر حاکی از آن است که احتمال ابتلا به نوع شدید تر و سنگین تر این ویروس در خانم های باردار نسبت به سایر افراد بیشتر است بارداری ، فرد را مستعد ابتلا به عفونت ها کرده و علائم ناشی از آن را تشدید می کند . برای آگاهی از نحوه تأثیر کووید 19 بر خانم های باردار ، فاکتور های خطر ، علائم کووید 19 ، زمان مراجعه به پزشک و ... همراه ما باشید.

توجه ! این مقاله جهت افزایش آگاهی و اطلاع رسانی تهیه شده است ؛ لذا پیش از انجام هر کاری با پزشک خود مشورت کنید.

بارداری و خطر کووید – 19

Pregnancy and COVID-19 Risk

زمانی که صحبت از بارداری و خطرات کووید 19 به میان می آید ، بسیار مهم است که سوالات را به دو دسته اصلی تقسیم کنیم:

  • آسیب پذیری : آیا فردی که باردار است بیشتر در معرض ویروس کرونا قرار می گیرد؟
  • پیامد ها : آیا احتمال شرایط وخیم تر مانند بستری شدن در بیمارستان ، نیاز به لوله تنفسی و مرگ در خانم های باردار مبتلا به کرونا بیشتر از سایر افراد است؟

آسیب پذیری

آیا بارداری خطر ابتلا به کووید 19 را افزایش می دهد ؟ همانطور که گفته شد ، همچنان پاسخ صریحی برای این سوال یافت نشده است اما می دانیم که به دلیل تغییرات در بدن و سیستم ایمنی ، خانم باردار می تواند به شدت تحت تأثیر برخی عفونت های تنفسی قرار بگیرد.

در حال حاضر با افزایش تحقیقات انجام شده ، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، افراد باردار را در دسته بندی "افزایش خطر ابتلا" برای کووید 19 قرار داده است ؛ یک بررسی سیستماتیک و متا آنالیز 192 مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی بریتانیا ، نشان داد که شرایط زیر با ابتلا به کووید 19 شدید در خانم های باردار مرتبط است:

  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
  • بیماری قلب و عروق
  • فشار خون مزمن (فشار خون بالا)
  • سابقه قبلی دیابت بارداری و دیابت بارداری
  • سن بالای مادر
  • شاخص توده بدنی بالا


شرایط محل زندگی ، تحصیل و کار هم ممکن است خطراتی را برای خانم باردار به همراه داشته باشد ؛ به عنوان مثال ، خانم های بارداری که شغل آن ها مانع از فاصله گرفتن از افراد و به خصوص افراد بیمار می شود
پرستاران و پزشکان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به موارد شدید کووید 19 قرار دارند.

پیامد ها

بر اساس گزارشی از CDC که 23,000 خانم باردار و بیش از 386,000 خانم غیر باردار در سنین باروری و با نتیجه تست کووید 19 مثبت را شامل می شد ، خانم های باردار در مقایسه با سایر خانم ها در معرض خطر ابتلا به موارد زیر قرار دارند:

  • بستری شدن در ICU (در هر 1,000 نفر ، 5 در مقابل 3.9)
  • استفاده از ونتیلاسیون تهاجمی (در هر 1,000 نفر ، 9 در مقابل 1.1)
  • استفاده از اکسیژناسیون غشایی برون‌ پیکری (در هر 1,000 نفر ، 0.7 در مقابل 0.3)
  • مرگ (در هر 1,000 نفر ، 1.5 در مقابل 1.2)


خطر ابتلا به بیماری های خفیف یا شدید ، با وجود بیماری های زمینه ای و یا بیماری های مرتبط با بارداری ، افزایش می یابد . همچنین خانم های باردار مبتلا به کرونا ، ممکن است در معرض خطر پیامد های نادر مربوط به بارداری ، مانند زایمان زودرس (زود تر از 37 هفته) قرار بگیرند.

دشواری های بارداری در دوران کرونا

Complications of Pregnancy and COVID-19

در دوران بارداری ، بدن شما دچار تغییرات فیزیولوژیکی ای می شود که تأثیر قابل توجهی بر سیستم ایمنی ، سیستم تنفسی و عملکرد قلب و عروق دارد . به طور کلی ، افراد باردار بیشتر از سایر افراد مستعد بیماری هستند ، زیرا بارداری پاسخ سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد.

شایان ذکر است که برخی از علائم بالینی کووید 19 با علائم طبیعی بارداری یکسان است ، مانند:

  • خستگی
  • تنگی نفس
  • گرفتگی بینی
  • احساس تهوع و/یا استفراغ


بر اساس متا آنالیزی که اخیراً در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شد ، سایر علائم کووید
19 مانند مشکلات تنفسی و ذات الریه ، در خانم های باردار بیشتر رخ می دهد ؛ این امر تا حدی توضیح می دهد که چرا تعداد بیشتری از خانم های باردار مبتلا به کووید 19 در طول بارداری یا بعد از آن نیاز به پشتیبانی در ICU دارند.

در حال حاضر ، میزان انتقال COVID-19 از مادر به فرزند ، چه در رحم ، چه در هنگام تولد و چه در اوایل دوران پس از زایمان ، مشخص نیست . یافته ها نشان می دهد که از هر 4 نوزاد متولد شده از مادران دارای کووید 19 ، یک نوزاد در بخش بستری می شود با این حال ، نرخ تولد نوزاد مرده و مرگ نوزادان بسیار پایین گزارش شده است.

آیا داروهایی که در دوران بارداری مصرف می کنید ، ممکن است ریسک ابتلا به کووید 19 را افزایش دهد ؟ و یا در صورت ابتلا به کرونا ، درمان شما با سایر افراد متفاوت خواهد بود؟

دارو ها و درمان های دوران بارداری در شرایط همه گیری کووید – 19

Pregnancy Treatments and COVID-19

اکثر خانم های باردار نیاز است تا برای آزمایشات ، غربالگری و سایر مراقبت های دوران بارداری به پزشک مراجعه کنند ؛ بسیار مهم است که در طول همه گیری ویروس کرونا ، برای حفظ سلامت تان ، به طور منظم مراقبت های توصیه شده را انجام دهید تنها کافی است تا پروتکل های بهداشتی را رعایت کنید.

در دوران بارداری دریافت دو واکسن آنفولانزا و Tdap توصیه می شود ؛ واکسیناسیون خانم های باردار همچنان جزء موارد ضروری مراقبت های دوران بارداری در طول همه گیری COVID-19 است.

تاکنون شواهدی ارائه نشده که نشان دهد مصرف هر گونه داروی های خاص در طول بارداری ، مانند دارو های فشار خون ، منجر به ابتلا به موارد شدید تر کووید 19 می شود . پس همچنان به مصرف دارو ها و درمان های توصیه شده توسط پزشکتان ادامه دهید.

درمان کرونا در طول بارداری

COVID-19 Treatments During Pregnancy

تا به امروز ، داده های جمع آوری شده در مورد نحوه انتشار بیماری (اِپیدمیولوژی) ، دوره های بالینی ، پیشگیری و درمان کووید 19 ، از مطالعه بر روی بزرگسالانِ غیر باردار به دست آماده است ؛ به همین دلیل نیاز به اطلاعات بیشتر در مورد افراد خاص ، مانند خانم های باردار ، روز به روز بیشتر احساس می شود.

راهنمای موسسه ملی بهداشت نشان می دهد :

  • باید اطلاع رسانی به خانم های باردار در مورد احتمال ابتلا به موارد شدید تر کووید 19 کاملا انجام شده و اقداماتی برای محافظت از خود و خانواده شان در نظر گرفته شود.
  • اگر بستری شدن مادر باردار مبتلا به کووید 19 تجویز شد ، باید اطمینان حاصل کرد که بیمارستان توانایی مراقبت از مادر و جنین را داشته باشد.
  • دارو ها و درمان های مؤثر برای کووید 19 نباید به دلیل نگرانی های نظری مرتبط با ایمنی در بارداری (Therapeutic Agents) ، از مادر باردار سلب شود.

سوالات متداول

Pregnancy Frequently Asked Questions

سازمان جهانی بهداشت (CDC) بسیاری از سوالات متداول در مورد کووید 19 را پاسخ داده است ؛ در ادامه پر تکرار ترین سوالات پرسیده شده توسط خانم های باردار را مشاهده می کنید:

اگر باردار باشم می توانم واکسن کرونا را دریافت کنم؟

بله . اگر باردار هستید می توانید واکسن کووید 19 را بزنید ؛ مطالعات برای ارزیابی ایمنی واکسن های کووید 19 در خانم های باردار همچنان ادامه دارد اما به احتمال زیاد این واکسن شما را در برابر ابتلا به موارد شدید کووید 19 محافظت کرده و در نهایت به شما و جنین تان کمک می کند.

ممکن است بخواهید در مورد مزایا و معایب واکسن با پزشکتان صحبت کنید ، اگر چه این کار قبل از واکسیناسیون ضروری نیست ؛ زیرا با توجه به بررسی های CDC ، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد آنتی بادی های حاصل از واکسیناسیون ، مشکلی در بارداری به خصوص برای جنین ایجاد می کند و حتی بر اساس شواهد ، آنتی بادی های محافظتی به جنین نیز منتقل می شوند.

کووید – 19 چگونه بر روی نوزاد اثر می گذارد؟

تحقیقات کووید 19 روزانه در حال پیشرفت است و بعضی محققان به طور خاص در حال بررسی اثرات احتمالی این ویروس بر روی نوزادان هستند ؛ با اینکه اطلاعات زیادی درباره خطرات کووید 19 برای نوزادان متولد شده از مادران مبتلا در دسترس نیست ، اما می دانیم که :

  • اگر مادر در دوران بارداری به کووید 19 مبتلا شود ، ابتلا نوزاد به این ویروس بسیار غیر معمول است.
  • در زمان کوتاهی بعد از تولد ، نتیجه تست بعضی از نوزادان مثبت اعلام شد ؛ اما مشخص نیست که ابتلای آن ها در حین بارداری بوده است یا بعد از آن.
  • اکثر نوزادان مبتلا به کووید 19 ، علائم بیماری ندارند و یا این علائم بسیار خفیف هستند ؛ بهبودی در نوزادان به سرعت انجام می گیرد.

شرایط زایمان خانم مبتلا به کووید – 19 چگونه است؟

در زمان بستری برای زایمان ، مادر موظف است تا از ماسک استفاده کند اما در زمان زایمان طبیعی ، به دلیل دشواری های موجود ، استفاده از ماسک برای مادر توصیه نمی شود ؛ لذا تیم پزشکی باید تجهیزات حفاظتی شخصی (PPE) از قبیل عینک محافظ چشم ، محافظ گوش و ... را در طول زایمان به کار گیرند.

در بیشتر موارد ، نیازی به تغییر زمان و روش زایمان (طبیعی یا سزارین) به دلیل کووید 19 نیست.

آیا مادر مبتلا به کووید – 19 می تواند نوزاد را پس از تولد ملاقات کند؟

بودن مادر و نوزاد کنار یکدیگر مزایای بسیار زیادی به همراه دارد ، حتی اگر مادر مبتلا به کووید 19 باشد ؛ در صورت تمایل و تایید پزشک ، مادر می تواند شیر دادن را نیز شروع کند . در مواردی که مادر به شدت مریض بوده و یا نوزاد مستعد ابتلا به بیماری باشد ، مادر و نوزاد تا زمان بهبودی در اتاق های جدا بستری می شوند.


منبع :
verywellhealth

تگ ها

ارسال نظر

عکس خوانده نمی شود